O câncer de próstata é um dos mais prevalentes entre os homens, e quando identificado precocemente, tem altas chances de cura. No entanto, em alguns casos, a doença pode evoluir para formas mais avançadas e atingir outras partes do corpo. Saber identificar os sinais de metástase e realizar os exames certos faz toda a diferença para definir o melhor tratamento.
O que significa quando o câncer de próstata se espalha?
Quando o câncer de próstata ultrapassa os limites da glândula e atinge estruturas vizinhas — como vesículas seminais, bexiga, linfonodos ou ossos — estamos diante de um quadro avançado da doença, conhecido como metástase. Isso não significa, necessariamente, um fim sem opções. Hoje, a medicina dispõe de recursos eficazes para tratar esses casos e proporcionar melhor qualidade de vida ao paciente.
Quais são os sintomas de câncer de próstata avançado?
Nos estágios iniciais, o câncer de próstata geralmente é silencioso. No entanto, quando há disseminação, alguns sinais podem surgir:
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Dor óssea persistente, especialmente na coluna, quadris ou costelas
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Fraqueza ou dormência nos membros inferiores (se a medula espinhal estiver comprometida)
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Perda de peso inexplicada
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Fadiga intensa
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Incontinência urinária ou fecal em casos mais avançados
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Sangue na urina ou no sêmen
Se você apresenta algum desses sintomas — especialmente com diagnóstico prévio de câncer de próstata — é fundamental procurar seu médico o quanto antes.
Como saber se o câncer se espalhou? Quais exames são indicados?
A investigação da metástase depende de alguns exames específicos, indicados de acordo com a situação clínica do paciente:
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PSA (Antígeno Prostático Específico): Elevações persistentes podem sugerir progressão da doença.
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Cintilografia óssea: Avalia se há disseminação do tumor para os ossos — o local mais comum de metástase do câncer de próstata.
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Tomografia computadorizada e ressonância magnética: Permitem avaliar órgãos abdominais, pelve e linfonodos.
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PET-CT com PSMA: Exame altamente sensível que identifica metástases precoces com precisão, mesmo em estágios iniciais da disseminação.
Segundo o Dr. André Paternò, oncologista especializado em tumores geniturinários no Hospital Albert Einstein, “a escolha dos exames deve considerar o histórico do paciente, o estágio da doença e os tratamentos anteriores já realizados. A medicina de precisão é indispensável nesses casos”.
O que fazer diante de um câncer de próstata com metástase?
Apesar de o câncer metastático ser considerado incurável, há tratamentos que controlam a doença, aliviam sintomas e aumentam a sobrevida com qualidade. Entre eles:
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Bloqueio hormonal (supressão da testosterona)
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Quimioterapia
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Terapias-alvo e hormonais de segunda geração
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Radiofármacos (como o Lutécio-PSMA)
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Imunoterapia em casos com alterações genéticas específicas
O acompanhamento com um oncologista experiente é essencial para definir a combinação terapêutica ideal e acompanhar a resposta ao tratamento.
Conclusão: estar atento é essencial para agir no tempo certo
Saber se o câncer de próstata está se espalhando envolve conhecer os sintomas, realizar os exames adequados e manter um acompanhamento rigoroso com um especialista. O diagnóstico precoce da metástase pode mudar completamente o rumo do tratamento, possibilitando controle da doença e melhor qualidade de vida.
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